JAKÁ JE VA?E DIAGNÓZA? - PNH
Dátum: 05.01.2012 12:54
Vec: Anémia
PAROXYSMÁLNA NOČNÁ HEMOGLOBINÚRIA
Jaká je va?a diagnóza? - ODPOVĚDI
PEDIATRIE PRO PRAXI 2 / 2004
Otázky:
1. Lze opakovaný nález krve v moči zji?těný testačními prou?ky hodnotit jako doklad hematurie?
2. Jakou pracovní diagnózu pro dal?í postup vy?etření navrhujete?
Odpovědi:
1. Detekční prou?ky k chemickému vy?etřování moči prokazují peroxidační účinky hemu, který je součástí hemoglobinu i myoglobinu. Nález bílkoviny odpovídá přítomnosti globinu v moči. Tímto vy?etřením tak nelze od sebe precizně odli?it hematurii, hemoglobinurii a myoglobinurii. Proto po pozitivním výsledku s testačními prou?ky musí v?dy následovat mikroskopické vy?etření močového sedimentu. Při hemoglobin-/myoglobinurii není ?ádnou výjímkou diskrepanace mezi výrazně pozitivním nálezem krve při vy?etření moči testačním prou?kem a nálezem v močovém sedimentu, který mů?e být zcela normální.
2. Hemolytická anémie, nejspí?e neimunního původu, provázená hemoglobinurií.
pozri článok
|
|