Slovenský hematolologický portál - Prognostické ukazovatele a význam odpovede na liečbu pri mnohopočetnom myelóme

Prognostické ukazovatele a význam odpovede na liečbu pri mnohopočetnom myelóme

MUDr. Ľudmila Demitrovičová, MUDr. Eva Miku?ková, MUDr. Lucia Copáková
Oddelenie klinickej hematológie a transfuziológie B, Národný onkologický ústav, Bratislava
Oddelenie lekárskej genetiky, Národný onkologický ústav, Bratislava

Onkológia 2/2013

Prognóza pacientov s mnohopočetným myelómom (MM) je rôzna. Hoci medián celkového pre?ívania je 3 - 4 roky, rozpätie je od 6 mesiacov do viac ako 10 rokov. Táto variabilita závisí od biológie samotného ochorenia a aj od faktorov pacienta. Rozpoznanie a určenie rizikových faktorov v čase diagnózy je dôle?ité na určenie rizikových skupín a optimalizáciu liečby pacientov. Autológna transplantácia krvotvorných buniek (ASCT) a najmä vstup nových účinných liekov do liečby, ako sú bortezomib, thalidomid a lenalidomid, výrazne zlep?ili pre?ívanie pacientov s MM. Päťročné pre?ívanie pacientov liečených modernou liečbou a vhodných na ASCT je viac ako 70 % a asi 50 % pacientov star?ích nevhodných na ASCT pre?íva 5 rokov. Av?ak existuje podskupina pacientov s nepriaznivými rizikovými faktormi s mediánom pre?ívania 2 - 3 roky, ktorí sú stratifikovaní podľa cytogenetických abnormalít. Cieľom je určiť liečebné stratégie, ktoré by prekonali tieto nepriaznivé prognostické faktory a zlep?ili pre?ívanie populácie pacientov s MM.

Kľúčové slová: mnohopočetný myelóm, prognostické faktory, chromozomálne abnormality.

čítaj článok