Slovenský hematolologický portál

Transplantácia krvotvorných kmeňových buniek pre mnohopočetný myelóm

doc. MUDr. Martin Mistrík, CSc., MUDr. Eva Bojtárová, MUDr. Ľubica Roziaková, MUDr. Zdenka ?tefániková, doc. MUDr. Angelika Bátorová, CSc.
Klinika hematológie a transfuziológie LF UK, SZU a UNB

Onkológia (Bratisl.), 2013; roč. 8(3): 180-183

Vysokodávkovaná chemoterapia s podporou krvotvorných kmeňových buniek samotného chorého sa pova?uje za ?tandard u mlad?ích chorých vo veku do 65 rokov s novodiagnostikovaným mnohopočetným myelómom. No 10-ročné pre?ívanie bez choroby sa pozoruje iba u niekoľkých chorých. Hlavnou príčinou relapsu je neschopnosť chemoterapie eradikovať v?etky myelómové bunky. Ni??í výskyt relapsu a dlh?ie trvanie remisie sa pozoruje po alogénnej transplantácii krvotvorných kmeňových buniek hlavne vďaka reakcii ?tepu proti myelómovým bunkám. Pou?itie alotransplantácie s myeloablatívnym prípravným re?imom limituje vysoké riziko peritransplantačnej mortality (30 a? 60 %) aj u mladých chorých v dobrej kondícii. Kombinácia cytoredukčnej autotransplantácie s alogénnou transplantáciou zní?ila mortalitu v súvislosti s transplantáciou pribli?ne na 15 %. Av?ak vy??í výskyt relapsov spôsobuje, ?e celkové pre?ívanie nie je dlh?ie s nemyeloablatívnym prípravným re?imom pred HLA-identickou súrodeneckou transplantáciou.

Kľúčové slová: autológna transplantácia krvotvorných kmeňových buniek, tandemová autotransplantácia, prípravný re?im s redukovanou intenzitou, reakcia ?tepu proti myelómu.