Slovenský hematolologický portál - Laboratórne vy?etrenia pri podozrení na céliakiu

IMUNOLOGICKÁ LABORATORNÍ VY?ETŘENÍ PŘI PODEZŘENÍ NA CELIAKII

MUDr. Karin Malíčková, RNDr. Ivana Janatková, Ing. Petra ?andová, prof. MUDr. Terezie Fučíková, DrSc.1
Klinická imunologie a alergologie - laboratoř, Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK Praha
Ústav imunologie a mikrobiologie VFN a 1. LF UK, Praha

Celiakie je autoimunitní enteropatie vyvolaná nesná?enlivostí gliadinu. V sérech neléčených pacientů s celiakií se mohou nacházet protilátky proti gliadinu (AGA), retikulinu (ARA), endomysiu (EMA) a tkáňové transglutamináze (anti-tTG). Cílem na?í práce bylo vypracování racionálního algoritmu uvedených screeningových imunologických vy?etření. Za tímto účelem jsme provedli retrospektivní analýzu údajů o vy?etřeních se zaměřením na screening celiakie na na?em pracovi?ti za rok 2004. Zjistili jsme 100% senzitivitu a specificitu anti-tTG v souvislosti s diagnózou celiakie a podstatně ni??í hodnoty senzitivity i specificity AGA (senzitivita AGA IgA 60%, AGA IgG 70%, specificita AGA IgA 60%, AGA IgG 35%). Pozitivní AGA jsme kromě celiakie nalezli u řady jiných chorobných stavů (Crohnova nemoc, potravinové alergie, systémové a orgánové autoimunitní choroby, diabetes). Vzhledem k vysoké citlivosti a specificitě anti-tTG doporučujeme tento test jako první screeningové vy?etření při podezření na celiakii u dospělých osob.

Klíčová slova: celiakie, protilátky proti tkáňové transglutamináze, protilátky proti gliadinu, protilátky proti endomysiu, protilátky proti retikulinu

prečítaj článok