Slovenský hematolologický portál

Mo?nosti ovlivnění potransfuzních změn vnitřního prostředí podáním furosemidu

MUDr.Radovan Uvízl PhD, MUDr.Tomá? Gabrhelík PhD et al.
Interní medicína pro praxi 2013, 15/2 80-83

V konzervě erytrocytrů dochází v průběhu jejího skladování vlivem metabolizmu erytrocytů a jejich rozpadem ke změnám výchozí koncentrace některých biochemických veličin, předev?ím hladiny kalia, laktátu a pH. Podání erytrocytární náhrady zvlá?tě v případě vícečetné transfuze mů?e vést u pacientů s ?ivot ohro?ujícím krvácením k ne?ádoucím změnám hodnot vnitřního prostředí. Při současně probíhajícím selhání více orgánových systémů jsou tyto změny akcentovány zejména vlivem renální, oběhové a respirační insuficience.
Ve studii dokumentujeme změny vnitřního prostředí u příjemců vícečetné erytrocytární transfuze. Zpracovali jsme data z retrospektivně sestaveného souboru pacientů, u kterých jsme provedli měření biochemických plazmatických hodnot na začátku a na konci intervalu, v něm? byla podána vícečetná transfuze. Soubor získaných sad laboratorních hodnot jsme rozdělili na podskupinu, v ní? byla pacientům podána diuretická podpora furosemidem a na podskupinu bez podání furosemidu. Popsali jsme změny hodnot jednotlivých biochemických veličin po transfuzi erytrocytů v obou podskupinách. Při sledování mno?ství podaných transfuzních jednotek erytrocytárního koncentrátu bez buffy coatu u pacientů in vivo jsme hodnotili rozvoj hyperkalemie v závislosti na renálním selhávání, resp. na podání furosemidu.